Chính sách Bảo hiểm y tế

Được xem như tấm bùa hộ mệnh cho những người khó khăn về kinh tế, Bảo hiểm y tế đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Những hỗ trợ về chi phí khám và điều trị đối với người bệnh có thẻ Bảo hiểm y tế giúp tiếp cận được dịch vụ y tế tốt hơn.

Nhằm đảm bảo quyền lợi tối đa cho người bệnh sở hữu thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) khi khám và chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh.

Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh tiếp nhận khám bảo hiểm y tế

Bệnh viện áp dụng chính sách bảo hiểm y tế theo đúng quy định của Bộ Y tế đã ban hành. Người dân khi khám, chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh được hưởng đầy đủ mọi quyền lợi mà thẻ bảo hiểm y tế quy định. Bên cạnh đó người bệnh còn được sử dụng dịch vụ y tế chất lượng cao, thủ tục thanh toán bảo hiểm y tế nhanh gọn, phục vụ người bệnh tận tình và chu đáo.

1. Mức hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến

+ Để biết mức hưởng bảo hiểm y tế, người bệnh cần chú ý thông tin được ghi tại ô thứ 2, được ký hiệu bằng số (từ 1 đến 5), cụ thể như sau:

✔️ Ký hiệu bằng số 1: Được hưởng BHYT 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE.

✔️ Ký hiệu bằng số 2: Được hưởng BHYT 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

✔️ Ký hiệu bằng số 3: Được hưởng BHYT 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.

✔️ Ký hiệu bằng số 4: Được hưởng BHYT 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

✔️ Ký hiệu bằng số 5: Được hưởng BHYT 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.

Mức hưởng bảo hiểm y tế

2. Bảo hiểm y tế thông tuyến huyện, tuyến tỉnh

* BHYT thông tuyến huyện: Từ tháng 03/2019, Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh áp dụng chính sách thông tuyến BHYT tuyến huyện. Người dân khi sở hữu Thẻ bảo hiểm y tế với nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ là tại các cơ sở y tế thuộc tuyến quận, huyện, xã, phường, y tế cơ quan, trạm xá và các bệnh viện hạng 3 trong cùng địa bàn tỉnh Hà Tĩnh sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi trên thẻ BHYT giống như khám đúng tuyến.

Ví dụ: Bệnh nhân B, sở hữu thẻ Bảo hiểm y tế có nơi đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu ghi trên thẻ là tại Trung tâm y tế xã Việt Tiến, thì khi người bệnh B đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh sẽ được áp dụng chính sách “thông tuyến số 3” theo đó người bệnh được hưởng đầy đủ quyền lợi trên thẻ BHYT như khám chữa bệnh tại Trung tâm Y tế huyện Thạch Hà.

* BHYT thông tuyến tỉnh: Từ ngày 01/01/2021, chính sách thông tuyến tỉnh bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ chính thức được triển khai. Theo đó người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh như tại Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh sẽ được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng như trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến.

Ví dụ: Bệnh nhân A, sở hữu thẻ Bảo hiểm y tế có nơi đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu ghi trên thẻ tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Nghệ An khi đi khám chữa bệnh trái tuyến tại Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh sẽ được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến.

Lưu ý:

Thông tuyến tỉnh chỉ áp dụng đối với trường hợp người bệnh điều trị nội trú. Nếu có thẻ BHYT tự đi khám ngoại trú (không nhập viện) thì quỹ BHYT sẽ không hỗ trợ chi trả mà người bệnh sẽ phải tự mình thanh toán chi phí khám, chữa bệnh. Để được thanh toán BHYT khi khám, chữa bệnh ngoại trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, người bệnh phải có giấy chuyển tuyến từ bệnh viện tuyến dưới thì mới được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám, chữa bệnh theo mức hưởng của từng đối tượng tham gia BHYT.
Không phải ai cũng cũng được thanh toán 100% tiền điều trị nội trú khi đi KCB trái tuyến tỉnh, chỉ những người được hưởng 100% chi phí KCB đúng tuyến mới được thanh toán toàn bộ chi phí điều trị nội trú trái tuyến tỉnh. Các đối tượng khác hưởng theo mức đúng tuyến của mình.
Ví dụ: Đối tượng hưởng 100% chi chí KCB đúng tuyến (như ở mục 2) sẽ được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú; Đối tượng hưởng 95% chi chí KCB đúng tuyến (như ở mục 2) sẽ được thanh toán 95% chi phí điều trị nội trú; Đối tượng hưởng 80% chi chí KCB đúng tuyến (như ở mục 2) sẽ được thanh toán 80% chi phí điều trị nội trú.

3. Các trường hợp muốn chuyển thẻ BHYT về Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh

– Đăng ký thẻ bảo hiểm y tế qua doanh nghiệp nơi đang làm việc: liên hệ phòng nhân sự hoặc phòng y tế tại công ty để đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu thành Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh

– Các đối tượng hưu trí, trẻ em, người có công với cách mạng, người mất sức lao động, người hưởng bảo trợ xã hội: đến cơ quan Bảo hiểm xã hội quận, huyện nơi đăng ký hộ khẩu thường trú xin đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu về Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh vào tháng đầu tiên của quý để xin đổi nơi KCB ban đầu.

– Thẻ tự nguyện: đăng ký mua tại phường (kèm theo hộ khẩu thường trú + chứng minh thư) và đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh

– Với những người bệnh đã có thẻ BHYT tại các bệnh viện, cơ sở y tế thuộc tuyến quận, huyện, xã, phường, y tế cơ quan,vv thì không cần phải thay đổi nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu mà vẫn có thể áp dụng tại Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh như khám đúng tuyến, theo chính sách Thông tuyến bảo hiểm y tế quy định.

4. Hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao tại TTH Hà Tĩnh với đầy đủ quyền lợi BHYT

Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh là đơn vị y tế dành được rất nhiều sự tin tưởng và yêu mến từ quý người bệnh. Với 99% người bệnh hài lòng khi sử dụng dịch vụ tại TTH Hà Tĩnh. Không phân biệt chế độ phục vụ giữa người khám, chữa bệnh có thẻ bảo hiểm và người không có thẻ bảo hiểm y tế. Tại Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh, bất kỳ ai khi đến khám và điều trị đều được đón tiếp tận tình, có thể chủ động đặt lịch hẹn trước để được khám đúng giờ, thủ tục thăm khám đơn giản, nhanh chóng và phục vụ chu đáo như người nhà.

Chính sách Bảo hiểm y tế tại Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh

✔️ Thủ tục nhanh gọn

✔️ Phục vụ người bệnh chu đáo

✔️ Chi phí khám chữa bệnh hợp lý

✔️ Cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện đại

✔️ Quy trình khám chữa bệnh cẩn thận, chuyên nghiệp Nếu bạn đang có bất kỳ thắc mắc nào cần được giải đáp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE: 0911 92 91 92 hoặc để lại thông tin bên dưới để được tư vấn miễn phí.