BỆNH LÝ VÕNG MẠC MẮT DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - Bệnh viện đa khoa TTH Hà Tĩnh

BỆNH LÝ VÕNG MẠC MẮT DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Tổn thương võng mạc do đái tháo đường (ĐTĐ) rất đa dạng: Tăng sinh mạch máu võng mạc, phù hoàng điểm, xuất huyết, xuất tiết, bong võng mạc… Những bệnh lý, tổn thương này sẽ gây suy giảm thị lực hoặc mù lòa không hồi phục, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống của bệnh nhân, gia tăng gánh nặng kinh tế cho bản thân người bệnh, gia đình và xã hội.

Tại Bệnh viện Đa khoa TTH Hà Tĩnh, các trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, nhiệt huyết sẵn sàng đáp ứng mọi nhu cầu khám sức khoẻ của khách hàng

Chuyên gia về mắt – Khoa Mắt, Bệnh viện Đa khoa TTH Hà Tĩnh khuyến cáo, việc thăm khám sớm nhằm phát hiện các tổn thương trên võng mạc và kịp thời điều trị, tránh nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn, mù lòa.

Yếu tố nguy cơ

Bệnh võng mạc do đái tháo đường (VMĐTĐ) xảy ra trong 90% các trường hợp ĐTĐ tiến triển sau 10-15 năm, bất kể ĐTĐ phụ thuộc insulin hay không. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, những tổn thương của bệnh ở đáy mắt sẽ rất nặng nề như phù hoàng điểm, xuất huyết võng mạc, xuất huyết dịch kính, bong võng mạc… dẫn đến mù lòa.

Người bị ĐTĐ và kiểm soát lượng đường máu kém càng có nhiều khả năng có phát triển bệnh VMĐTĐ. Nguy cơ lớn hơn nếu có kèm các bệnh như: tăng huyết áp (đặc biệt có biến chứng thận), cholesterol máu cao, phụ nữ đang mang thai bị bệnh đái tháo đường…

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh VMĐTĐ là do có quá nhiều đường trong máu làm hỏng những mạch máu nhỏ (mao mach) nuôi dưỡng võng mạc. Các mao mạch dãn ra để cho máu, các chất dịch, mỡ… thấm qua thành mao mạch và làm cho võng mạc bị phù. Nếu vùng phù này ở hoàng điểm sẽ làm cho mắt nhìn mờ.

Ngoài ra, bệnh ĐTĐ cũng làm giảm tốc độ hồng cầu, tăng khả năng kết tụ của tiểu cầu, tăng độ quánh của máu… do đó làm cho các mao mạch bị tắc, gây ra thiếu máu võng mạc. Võng mạc không được nuôi dưỡng đầy đủ sẽ sinh ra những mạch máu mới, bất thường còn gọi là tân mạch, có thể vỡ và gây chảy máu trong mắt.

Tin liên quan:

Đừng chủ quan với cơn ho, sốt kéo dài

Mắt mờ tuổi già, coi chừng đục thuỷ tinh thể

Khoa Mắt - Bệnh viện TTH Hà Tĩnh: Chăm sóc ánh sáng cho mọi người

Triệu chứng

Bệnh VMĐTĐ thường ảnh hưởng tới cả hai mắt. Khi lượng đường trong máu tăng cao và bắt đầu ảnh hưởng tới mắt, người bệnh thường không biết điều đó, do những triệu chứng rất mờ nhạt, chỉ cảm thấy một chút về tầm nhìn (điều này cũng dễ gặp khi thị lực ngày càng giảm, tỷ lệ nghịch với tuổi tác).

Sau đó, các triệu chứng của bệnh gắn liền với hai giai đoạn của bệnh. Các dấu hiệu của bệnh càng rõ nét hơn cùng với sự tiến triển của bệnh như: tầm nhìn dao động, nhìn đêm kém; khu vực tầm nhìn có điểm tối hoặc trống rỗng, khiếm màu sắc; cảm giác có đốm đen (ruồi bay) hoặc các sợi màu đen ở trước mắt…

Thăm khám và điều trị

Thăm khám

1. Đo thị lực

2. Khám tổng quát về mắt: đo nhãn áp, khám mi mắt, kết giác mạc, tiền phòng, mống mắt, thủy tinh thể đánh giá chung chức năng của mắt

3. Tra thuốc giãn đồng tử để khám dịch kính, võng mạc

4. Chụp hình màu đáy mắt để nhận định các tổn thương giai đoạn sớm

5. Nếu đã xuất hiện các tổn thương, chụp mạch máu huỳnh quang để phát hiện các tổn thương vi phình mạch, xuất huyết, xuất tiết, thiếu máu, tân mạch rất chính xác. Chụp OCT là một phương pháp cực kỳ hiện đại để đánh giá tình trạng phù hoàng điểm và tổn thương của võng mạc trung tâm. Chụp mạch huỳnh quang và OCT còn để theo dõi diễn tiến của bệnh

Điều trị

Tùy theo giai đoạn bệnh võng mạc do đái tháo đường sẽ có phương pháp điều trị thích hợp như: theo dõi, laser quang đông võng mạc, tiêm nội nhãn thuốc ức chế tăng sinh mạch máu (anti-VEGF) hoặc corticoid chống phù hoàng điểm, phẫu thuật.

Một số lưu ý

Bệnh VMĐTĐ diễn ra âm thầm, đa số bệnh nhân không biết mình mắc bệnh cho đến khi bệnh tiến triển nặng, không thể hồi phục, thậm chí được điều trị.. Do đó, muốn giảm nguy cơ người bệnh ĐTĐ cần thực hiện các biện pháp sau đây:

Theo dõi điều trị ổn đường máu là cách duy nhất để làm chậm sự tiến triển của bệnh VMĐTĐ và làm giảm sự cần thiết phải phẫu thuật.\
Kiểm soát huyết áp và lượng cholesterol trong máu. Tăng huyết áp và tăng cholesterol là những nguy cơ mất thị lực cao.
Khám kiểm tra mắt hàng năm, ngay cả khi tầm nhìn có vẻ tốt, bởi vì điều quan trọng là phát hiện bệnh VMĐTĐ sớm trong giai đoạn đầu.
Khám mắt ngay nếu thấy thay đổi tầm nhìn bất ngờ hay tầm nhìn trở nên mờ hoặc có những điểm lạ trong tầm nhìn. Phát hiện sớm các tổn thương ở đáy mắt sẽ giúp xử trí kịp thời và ngăn ngừa tiến triển của biến chứng do bệnh VMĐTĐ.

Link đăng ký khám online để tiết kiệm thời gian chờ đợi: http://phr.benhvientthhatinh.vn/admin/dlk